ABSTRACT
Abstract Introduction: Boric acid, which has antiseptic and acidic properties, is used to treat external and middle ear infections. However, we have not found any literature about the effect of boric acid powder on middle ear mucosa and inner ear. Objective: The purpose of this study is to investigate possible ototoxic effects of boric acid powder on cochlear outer hair cell function and histological changes in middle ear mucosa in a rat animal model. Methods: Twenty healthy, mature Wistar albino rats were used in this study. The rats were divided into two groups, Group A and Group B, each of which consisted of 10 rats. Initially, the animals in each group underwent distortion product otoacoustic emissions testing of their right and left ears. After the first distortion product otoacoustic emissions test, a surgical microscope was used to make a small perforation in both ears of the rats in each group, and a second distortion product otoacoustic emissions test was used to measure both ears in all of the rats. Boric acid powder was applied to the right middle ear of the rats using tympanic membrane perforation, and the distortion product otoacoustic emissions were measured immediately after the boric acid powder application. The histological changes and distortion product otoacoustic emissions were evaluated three days later in Group A and 40 days later in Group B. Results: No significant differences were found at all of the distortion product otoacoustic emissions frequencies. In Group A, mild inflammation of the middle ear mucosa was found on the third day after boric acid powder application. In Group B, boric acid powder caused mild inflammatory changes on the 40th day, which declined over time. Those changes did not lead to significant fibrosis within the mucosa. Conclusion: In rats, boric acid powder causes mild inflammation in middle ear mucosa and it has no ototoxic effects on cochlear outer hair cell function in the inner ear of rats.
Resumo Introdução: O ácido bórico, que tem propriedades antissépticas e ácidas, é usado para tratar infecções de orelha externa e média. No entanto, não encontramos literatura sobre o efeito do ácido bórico em pó sobre a mucosa da orelha interna e da orelha média. Objetivo: Investigar possíveis efeitos ototóxicos do ácido bórico em pó sobre a função das células ciliadas externas cocleares e alterações histológicas na mucosa da orelha média em um modelo animal de rato. Método: Vinte ratos Wistar albinos maduros e saudáveis foram usados neste estudo. Os ratos foram divididos em dois grupos, Grupo A e Grupo B, cada um dos quais com 10 ratos. Inicialmente, os animais de cada grupo foram submetidos a testes de emissões otoacústicas - produto de distorção, nas orelhas direita e esquerda. Após o primeiro teste de emissões otoacústicas - produto de distorção, utilizou-se um microscópio cirúrgico para fazer uma pequena perfuração em ambas as orelhas dos ratos em cada grupo, e um segundo teste de emissões otoacústicas - produto de distorção foi utilizado para medir e avaliar as orelhas em todos os ratos. O ácido bórico em pó foi aplicado na orelha média direita dos ratos utilizando perfuração da membrana timpânica e as emissões otoacústicas - produto de distorção foram medidas imediatamente após a aplicação de ácido bórico em pó. As alterações histológicas e emissões otoacústicas - produto de distorção foram avaliadas três dias depois no Grupo A e 40 dias depois no Grupo B. Resultados: Não foram encontradas diferenças significativas em todas as frequências da emissões otoacústicas - produto de distorção. No Grupo A, foi observada uma ligeira inflamação da mucosa da orelha média no terceiro dia após a aplicação de ácido bórico em pó. No Grupo B, o ácido bórico em pó causou leves alterações inflamatórias após 40 dias, que diminuíram ao longo do tempo. Essas alterações não levaram à fibrose significativa da mucosa. Conclusão: Em ratos, o ácido bórico em pó causa inflamação leve na mucosa da orelha média e não tem efeitos ototóxicos na função das células ciliadas externas da cóclea na orelha interna.
Subject(s)
Animals , Male , Rats , Tympanic Membrane/drug effects , Boric Acids/toxicity , Hair Cells, Auditory, Outer/drug effects , Insecticides/toxicity , Ear, Inner/drug effects , Tympanic Membrane/pathology , Rats, Wistar , Otoacoustic Emissions, Spontaneous/drug effects , Disease Models, Animal , Ear, Inner/pathologyABSTRACT
Abstract Introduction: The ethiopathogenesis of tympanosclerosis has not been completely under- stood yet. Recent studies have shown that free oxygen radicals are important in the formation of tympanosclerosis. Melatonin and Vitamin C are known to be a powerful antioxidant, interacts directly with Reactive Oxygen Species and controls free radical-mediated tissue damage. Objective: To demonstrate the possible preventative effects of melatonin and Vitamin C on tympanosclerosis in rats by using histopathology and determination of total antioxidant status total antioxidant status. Methods: Standard myringotomy and standard injury were performed in the middle ear of 24 rats. The animals were divided into three groups: Group 1 received melatonin, Group 2 received vitamin C, and Group 3 received saline solution. Results: The mean values of total antioxidant status were similar in the all study groups before the treatment period. The mean values of total antioxidant status were significantly higher in the melatonin and vitamin C groups compared to control group but vitamin C with melatonin groups were similar after the treatment period (p < 0.001). Minimum and maximum wall thicknesses were lower in the melatonin and vitamin C groups compared to the control group but the differences were insignificant. Conclusion: Melatonin increases total antioxidant status level and might have some effect on tympanosclerosis that develops after myringotomy.
Resumo Introdução: A etiopatogênese da timpanoesclerose (TE) não foi ainda totalmente esclarecida. Estudos recentes têm demonstrado que os radicais livres de oxigênio são importantes na formação de TE. Melatonina e vitamina C são conhecidas por serem poderosos antioxidantes, interagir diretamente com espécies reativas de oxigênio (ROS) e controlar danos em tecidos mediados por radicais livres. Objetivo: Demonstrar os possíveis efeitos preventivos da melatonina e da vitamina C na TE em ratos com histopatologia e determinação da capacidade antioxidante total (CAT). Método: Miringotomias padronizadas foram feitas na orelha média de 24 ratos. Os animais foram divididos em três grupos: o Grupo 1 recebeu melatonina, o Grupo 2 vitamina C e o grupo 3 solução salina. Resultados: Os valores médios de CAT foram semelhantes em todos os grupos de estudo antes do período de tratamento. Os valores médios de CAT foram significativamente maiores nos grupos que receberam melatonina e vitamina C em comparação com o grupo de controle, mas os grupos vitamina C e melatonina foram semelhantes após o período de tratamento (p < 0,001). As espessuras mínimas e máximas de parede foram menores nos grupos melatonina e vitamina C, em comparação com o grupo controle, mas as diferenças não foram significativas. Conclusão: A melatonina aumenta os níveis de CAT e pode ter algum efeito sobre a TE que se desenvolve após a miringotomia.
Subject(s)
Animals , Male , Rats , Ascorbic Acid/administration & dosage , Vitamins/administration & dosage , Myringosclerosis/drug therapy , Melatonin/administration & dosage , Antioxidants/administration & dosage , Tympanic Membrane/drug effects , Rats, Wistar , Disease Models, Animal , Myringosclerosis/pathologyABSTRACT
OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of low dose transtympanic gentamicin treatment in Meniere's disease. MATERIAL AND METHOD: Prospective study of 20 disable Meniere's patients in Ramathibodi Hospital who received transtympanic gentamicin treatment for Meniere's disease by fixed dose regimen of 12 injections during a period of 4 days. The study took place from March 1999 to December 2004. The hearing and equilibrium guidelines for reporting treatment results in Meniere's disease of the American Academy of Otolaryngology and Head & Neck Surgery (1995) were used. The outcomes of treatment were evaluated at the 6th month. The multivariate repeated measures ANOVA was used for statistical comparisons. RESULTS: During the 5-year period, there were 20 patients, 9 men, and 11 women. The six-month outcomes of vertigo control, the functional level scale and tinnitus score were significantly improved by the treatment. Whereas, the mid frequency pure tone threshold average and the speech discrimination score were not significantly affected. CONCLUSION: Fixed low dose transtympanic gentamicin treatment was found to be an effective treatment option for patients with disabling or intractable Meniere's disease, with a low incidence of hearing deterioration. The use of this method appears to be practical and has been set as the standard protocol replacing the vestibular surgery in Ramathibodi Hospital.
Subject(s)
Anti-Bacterial Agents/administration & dosage , Female , Gentamicins/administration & dosage , Humans , Male , Meniere Disease/drug therapy , Middle Aged , Prospective Studies , Recurrence , Sickness Impact Profile , Tinnitus/drug therapy , Treatment Failure , Treatment Outcome , Tympanic Membrane/drug effects , Vertigo/drug therapyABSTRACT
O óxido nitroso é um gás inalatório que pode aumentar a pressão intratimpânica durante o ato anestésico, bem como causar pressão negativa após sua suspensão, principalmente em pacientes com disfunção da tuba auditiva. Estas variações pressóricas podem trazer implicações clínicas, como ruptura de membrana timpânica, desarticulação da cadeia ossicular, hemotímpano, barotrauma, deslocamento de prótese de estapedotomia e lateralização do enxerto nas timpanoplastias, além da entrada de fluido seroso na orelha média durante a fase de pressão negativa. OBJETIVO: Avaliar a influência do óxido nitroso na pressão da orelha média em uma população sem disfunção tubária, realizando timpanometria no pré e pós-operatório. FORMA DE ESTUDO: Coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Foi realizado um estudo prospectivo com pacientes internados no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho - UFRJ, submetidos à anestesia geral com o uso do óxido nitroso a 50 por cento, durante o período de abril a julho de 2003. Avaliou-se ainda se a duração da cirurgia, anestésicos associados, presença de rinite alérgica e desvio de septo nasal poderiam influenciar no aparecimento das alterações da pressão intratimpânica. RESULTADOS: A amostra constituiu-se de 50 pacientes, encontrando-se em quase metade (48 por cento) alterações timpanométricas no pós-operatório (curva tipo C), quando comparado às de controle do pré-operatório (curva tipo A). Sexo e idade não interferiram no aparecimento das alterações timpanométricas no pós-operatório, bem como a duração da cirurgia. O tipo de anestésico volátil associado, desvio de septo nasal e rinite alérgica não exerceram influência na pressão da orelha média no pós-operatório. CONCLUSÃO: O óxido nitroso altera a pressão na orelha média tanto na fase de indução quanto na fase de resolução anestésica.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Acoustic Impedance Tests , Anesthesia, General , Ear, Middle/drug effects , Nitrous Oxide/pharmacology , Tympanic Membrane/drug effects , Age Factors , Cross-Sectional Studies , Ear, Middle/physiopathology , Eustachian Tube/drug effects , Eustachian Tube/physiopathology , Nasal Septum/physiopathology , Pressure , Prospective Studies , Rhinitis/physiopathology , Sex Factors , Time FactorsABSTRACT
Systemic steroid therapy has been considered a mainstay for treatment of idiopathic sudden sensorineural hearing loss [ISSNHL], specially among those who suspect a viral etiology. Unfortunately, some patients are poor candidates for systemic steroids. The aim of the present study is to evaluate the efficacy of intratympanic dexamethasone injection for diabetic and hypertensive patients with SSNHL in whom systemic steroid therapy is hazardous. This study was undertaken prospectively on 26 diabetic and hypertensive patients with unilateral moderately severe and severe SSNHL in whom there was a history of a recent upper respiratory tract infection. The patients were 14 men [53.8%] and 12 women I with an age range 43-68 years. Under local anaesthesia. 0.5 ml of dexamethasone [24 mg/mi] was injected in the tympanic cavity. injection was performed on three separate occasions over 10 days. Hearing was assessed by pure-tone and speech audiometry immediately before, twice weekly during therapy and within 3 weeks after therapy was discontinued. Pure-tone average [500, 1000 and 2000Hz] improved in 15 patients [57, 7%]. 7 patients [27%] recovered to normal hearing threshold levels 5 patients [19.2%] improved to a degree of mild hearing loss and :3 patients [11.5%] improved to a degree of moderate hearing loss. A hearing recovery rate of 57.7% in ISSNHL could be considered a good and encouraging response rate in a group of patients who an not tolerate systemic steroid therapy and may be considered beyond therapeutic reach
Subject(s)
Humans , Male , Female , Diabetes Mellitus , Hypertension/complications , Tympanic Membrane/drug effects , Dexamethasone , Audiometry/methods , Treatment OutcomeABSTRACT
The tympanic membrane [TM] and external auditory canal [EAC] of the rabbits were studied microscopically after application of Bonain's solution [local anaesthetic] on 21 rabbits including six controls. Bonain's solution was administered into both sides of the rabbits and was massaged for at least 3 minutes. Experimental animals were divided into three groups of 5 rabbits each. The rabbits of first, second and third group were sacrified at 48 hour, 10 days and 20 days respectively. The specimens taken at 48 hours after exposure of Bonain's solution showed intraepithelial hemorrhage in the squamous epithelium of the EAC, and the TM showed hemorrhage and curvatures. The specimens taken at 10 days showed split of the basal membrane in the epidermal layer and intraepithelial mononuclear cell infiltration in the EAC. Thickening in the epidermal layer and mononuclear cell infiltration were also seen in the TM. The specimens taken at 20th day showed degeneration and pus on the epithelial layer in the EAC, thickening and hyperplasia in the epidermal layer of TM were observed as well. Controls were normal. This study confirms that Bonain's solution damages the TM and EAC when used as a local anaesthetics in rabbits and similar damage may be caused in humans thus its use should be limited and with caution